tuš na papíře 29 x 24,5 cm signováno vlevo dole: Kupka dedikace a signatura vpravo dole: deché au pere Lapurge Kupka   vzadu přiložen chanson „L´Affranchie“, Edition du groupe LA MUSE ROUGE, 1906, Paris vzadu galerijní štítek: Galerie Zlotowski, 20, rue de Seine, Paris   Literatura:  - reprodukováno na obálce chansonu „L´Affranchie“, Edition du groupe LA MUSE ROUGE, 1906, Paris   Přiloženo potvrzení autenticity Vladimíra Lekeše, autora Soupisu olejomaleb Františka Kupky.Posouzeno prof. PhDr. Jaromírem Zeminou, PhDr. Karlem Srpem, Ph.D. a PhDr. Jiřím Machalickým.